Laboratorio Sperimentale
di Ricerche Auxo-Endocrinologiche
Responsabile: dr. Alessandro Sartorio

c/o Ospedale S. Giuseppe, IRCCS – casella postale 1 – 28044 Verbania-Intra (VB) tel.fax: 0323.514366 (direttore); 0323.514306 (Centro Studi e Ricerche Attività Motorie); 0323.514381 (ricercatori) e-mail: sartorio@auxologico.it

Alessandro Sartorio si è laureato in Medicina e Chirurgia presso l’Università di Milano nel 1980 e si è specializzato in Endocrinologia e Medicina Costituzionale presso l’Università di Genova nel 1984.

• Primario della 3a Divisione di Malattie Metaboliche dell’Ospedale S. Giuseppe di Piancavallo (VB) dal 1998, assume anche l’incarico di primario della Divisione di Auxologia dello stesso Ospedale nel 2002.
• Professore di Medicina Sociale presso il Corso di Laurea in Servizio sociale dell’Università Cattolica del Sacro Cuore di Milano dal 1990 e professore a contratto della 2a Scuola di Specializzazione in Endocrinologia dell’Università degli Studi di Milano dal 2002. Direttore del Laboratorio Sperimentale di Ricerche Auxo-endocrinologiche dell’Istituto Auxologico Italiano dal 2002.
• Principali interessi di ricerca: secrezione e neuroregolazione dell’ormone della crescita, disordini della crescita (compresi gli aspetti psico-sociali), aspetti endocrino-matabolici dell’obesità infantile e dell’età adulta, ruolo dell’esercizio fisico nella prevenzione e riabilitazione delle principali malattie metaboliche.
• Autore di oltre 400 lavori scientifici, la maggior parte dei quali pubblicati sulle più autorevoli riviste internazionali, e di numerosi libri in ambito auxo-endocrinologico (fra cui “Crescita e sviluppo umano”, “Psiche e bassa statura: aspetti biologici e psico-sociali”, “Disordini della crescita”, “Obesità: per saperne di più”, “Aggiornamenti in ambito endocrino-metabolico-riabilitativo”).
• Membro del Comitato Esecutivo della Società Italiana di Auxologia e di numerose Società scientifiche nazionali ed internazionali (Società Italiana di Endocrinologia, Società Italiana di Auxologia, European Neuroendocrine Society Association, Growth Hormone Research Society); referee delle principali riviste internazionali di endocrinologia e malattie metaboliche (Journal of Endocrinological Investigation, Journal of Endocrinology, European Journal of Epidemiology, Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, Psychoneuroendocrinology, Eating and Weight Disorders, Clinical Endocrinology, European Journal of Endocrinology, Obesity Research). Membro dell’Editorial Board di Eating and Weight Disorders dal 2003.
  

L'attività di ricerca clinica si rivolge prevalentemente alla progettazione, realizzazione e validazione di programmi integrati di riabilitazione metabolica per bambini/ragazzi affetti da obesità grave (anche di tipo genetico) e diabete mellito.
Altri interessi di ricerca sono lo studio della secrezione di ormone della crescita, gli aspetti psico-sociali delle basse stature e dei disordini dello sviluppo puberale (vedi progetto educativo per le scuole “crescita e sviluppo umano”), le conseguenze metaboliche delle principali malattie endocrine dell’età pediatrica.

• Dr. Claudio Lafortuna
• Dr. Pier Giulio Marinone
• Dr. Nicoletta Marazzi
• Dr. Fiorenza Agosti
• Dr. Alessandra De Col
• ISEF Marco Proietti
• ISEF Saverio Ottolini

• Division of Endocrinology and Metabolism, Health Sciences Center, Charlottesville, USA
• Institute of Physiology, University of Manchester, UK
• Meakins and Christies Laboratories, McGill University, Montreal, Canada
• Department of Medicine, St Thomas’ Hospital, London, UK
• Istituto di Scienze Endocrine, Università di Milano
• Laboratoire Inserm Erit-m207,Faculté des Sciences du Sport, Università de Bourgogne, Dijon, F
• Dipartimento di Scienze del Movimento Umano e dello Sport, Roma
• Dipartimento di Farmacologia, Università di Milano
• Dipartimento di Informatica e Sistemistica, Università di Pavia
• Istituto Tecnologie Biomediche Avanzate, CNR, Milano
• Istituto di Fisiologia e Bioimmagini Molecolare, CNR, Milano
  

1. messa a punto della metodica matematica per il calcolo della quantità di ormone secreto in risposta ad uno stimolo (in collaborazione con il Dipartimento di Informatica e Sistemistica, Università di Pavia e con il Dipartimento di Elettronica e Informazione, CNR, Politecnico di Milano). (Sartorio et al., Eur J Endocrinol 147: 323-332, 2002)
2. messa a punto della metodica per la determinazione del GH urinario (Sartorio et al, J Endocrinol Invest 24: 515-521, 2001) e studio della risposta del GH durante e dopo esercizio fisico (Sartorio et al., J Endocrinol Invest 27: 121-129, 2004)
3. messoa a punto della metodica immuno-radiometrica per la valutazione dei livelli di IGF-I urinario (in collaborazione con il Dipartimento di Scienze Medico-Diagnostiche dell’Università di Padova), la cui applicazione può risultare utile anche per evidenziare somministrazioni dopanti di rec-GH negli atleti (De Palo et al., Clin Chem Lab Med 40: 574-578, 2002)
4. studio della sindrome metabolica del paziente adulto con deficit di GH, alla cui conoscenza il nostro gruppo ha contribuito in modo determinante, anche ai fini del riconoscimento di rimborsabilità da parte del SSN del trattamento sostitutivo con rec-GH (Sartorio et al., J Endocrinol Invest 24: 224-230, 2001; Sartorio et al., J Clin Endocrinol Metab 86: 1839, 2001).
5. studio sulla individuazione di markers specifici delle obesità genetiche, utili ad identificare un sottogruppo di pazienti che seppur avendo caratteristiche fenotipiche simili alla sindrome di Prader-Willi, presentano tuttavia un’evoluzione clinica del tutto diversa .
6. studio della sindrome di Prader-Willi (Grugni et al., pp.140-155, 2002; Grugni et al., J Endocrinol Invest 24: 340-348, 2001).
7. elaborazione delle curve di distribuzione normale della forza muscolare prensoria della mano, indicatore specifico della integrità funzionale dell’unità motoria dell’arto superiore (Sartorio et al., J Endocrinol Invest 25: 431-435, 2002).

Il Laboratorio Sperimentale di Ricerche Auxo-endocrinologiche, in collaborazione con il Centro Studi e Ricerche Attività Motoria (CSRAM) e con il Laboratorio Sperimentale di Ricerche Endocrinologiche (U.O. clinica), è coinvolto nei seguenti progetti di Ricerca Finalizzata:

1. Fisiopatologia della sarcopenia e sviluppo di strategia multidisciplinari di diagnosi, prevenzione ed intervento nell’anziano (FISAR)
2. Parametri ematologici e livelli ematici di GH negli atleti: verifica delle tecnologie e definizione dei limiti di variabilità (05M001)
3. Effetti a breve e medio termine di un programma integrato di riabilitazione metabolica sui fattori di rischio cardiovascolare in soggetti con obesità di grado elevato (SIDRIOS)
   Progetto in corso
4. Protocollo multicentrico per lo studio degli effetti del trattamento con ormone di crescita in pazienti adulti affetti da sindrome di Prader-Labhart-Willi.
   Ormone della crescita biologicamente inattivo nella sindrome di Prader-Labhart-Willi.

Programmi di riabilitazione metabolica integrata in età infanto-adolescenziale
L'U.O. progetta e realizza programmi integrati “individualizzati” di riabilitazione metabolica, articolati sul breve periodo di 3 settimane di degenza ospedaliera.

Il LSRAE dispone delle seguenti attrezzature per la valutazione funzionale e la riabilitazione motoria di pazienti obesi e diabetici:
- Macchinari isotonici (leg press, chest press, vertical traction) per lo svolgimento di movimenti pluriarticolari (a catena cinetica chiusa) con aggiunta di sovraccarichi, equipaggiati di un sistema di misura della potenza muscolare sviluppata.
- Ergometri (cicloergometro reclined, armoergometro e treadmill) per lo svolgimento di attività aerobiche di tipo ciclico, equipaggiati con sistema di registrazione personalizzata dell’attività motoria, per il controllo dei parametri (frequenza cardiaca, potenza, calorie consumate) di ogni singola seduta di lavoro.
- Metabografo di tipo CPX (MedGraphics, USA) per la misurazione del consumo di O2 e della produzione di CO2 in condizioni basali e durante prove da sforzo di tipo aerobico.
- Cicloergometro Corival (Lode, Olanda), per la realizzazione di prove da sforzo con il monitoraggio della potenza sviluppata sui pedali.

- Elettrocardiografo (Cardio Perfect MD, USA), per la registrazione ed il controllo on-line del tracciato elettrico tramite il software Cardio Control.
- Cardiofrequenzimetri (Polar, Finlandia), per il monitoraggio della frequenza cardiaca durante le attività di tipo aerobico. Tutti gli ergometri dispongono di un sistema telemetrico per la lettura del battito cardiaco fornito dai cardiofrequenzimetri.
- Cellule foto-elettriche di tipo Optojump (Microgate, Italia), per la misurazione dei tempi di contatto a livello dei piedi e dei tempi di volo e la stima della potenza muscolare fornita dagli arti inferiori durante sforzi anaerobici molto brevi (sprint brevi, salti verticali oppure orizzontali). In laboratorio è attrezzata una corsia di 6 metri per l’analisi della corsa breve.
- Impedenziometri tetra- e ottopolari (Dietosystem, Italia e Biospace, Seoul, Korea) per la valutazione di massa magra e grassa, resistenza, reattanza, acqua totale, acqua extracellulare,acqua intracellulare, massa muscolare.

Il LSRAE ha contribuito alla stesura di diverse linee guida:

1. Linee guida della Società Italiana di Endocrinologia e Diabetologia Pediatrica sulla diagnosi ed il follow-up di pazienti con sindrome di Prader-Willi
2. Linee guida per la prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione dell’obesità infantile (corso ECM)
3. Linee guida per la gestione ambulatoriale di pazienti con obesità infantile (creazione di database regionale nell’ambito del Gruppo di Studio sull’Obesità infantile della regione Piemonte) (Centro Obesità Pediatrica)
4. Linee guida per il monitoraggio della crescita e sviluppo umano (corso ECM “Crescita e sviluppo umano”
5. Registro regionale GH (pediatrico ed adulto) - Lombardia e Piemonte: condivisione dei protocolli diagnostici e terapeutici in accordo con le linee guida della Società Italiana di Endocrinologia e della Società Italiana di Endocrinologia e Diabetologia Pediatrica (Centro per i Disordini della Crescita)
6. Registro Nazionale Malattie Rare (Istituto Superiore di Sanità)

• A.E. Rigamonti, D. Scanniffio, S.M. Bonomo, S.G. Cella, A. Sartorio, E.E. Muller. Abuse of recombinant human growth hormone: studies in two different dog models. Neuroendocrinology 79: 237-246, 2004.
• A. Sartorio, F. Agosti, N. Marazzi, L. Trecate, G. Silvestri, C. Lafortuna, M. Cappa, E. De Palo, G. Faglia, C. Corradini, S. Cella, A. Rigamonti, E.E. Muller. Gender-, age, body composition- and training workload-dependent differences of GH response to a discipline-specific training session in elite athletes: a study on-the-field. J Endocrinol Invest 27: 121-129, 2004.
• J.M.H. Buckler, A. Sartorio. Crescita e sviluppo umano. Energy Edition, Milano, 2003
• G. Grugni, F. Morabito, A. Crinò. Gonadal function and its disorders in simple obesity and in Prader-Willi syndrome. Eiholzer U, l’Allemand D, Zipf WB (eds), “Prader-Willi syndrome as a model for obesity”. Karger, Basel, pp. 140-155, 2003.
• A. Sartorio, V. Vangeli, E. Molinari, F. Morabito, G. Faglia. Final height and psychosocial outcome of children with growth hormone deficiency. In: G. Gilli, L.M. Schell, L. Benso (eds) “Human growth from conception to maturity”, Smith-Gordon, London, pp. 207-213, 2002.
• A. Sartorio, G. De Nicolao, D. Liberati. An improved computational method to assess pituitary responsiveness to secretagogue stimuli. Eur J Endocrinol 147: 323-332, 2002.
• A. Sartorio, C.L. Lafortuna, S. Pogliaghi, L. Trecate. The impact of gender, body dimension and body composition on hand-grip strength in healthy children. J Endocrinol Invest 25: 431-435, 2002.
• E. Molinari, A. Sartorio, A. Ceccarelli, S. Marchi. Psychological and emotional development, intellectual capabilities, and body image in short normal children. J Endocrinol Invest 25: 321-328, 2002.